痔疮的分型有哪些

相信大家都听过“痔疮”这两个字，痔疮的分型有哪些，好多人听到这两个字都会觉得好可怕。为什么呢?我觉得是人们对这类病不够了解。只有进1步地了解痔疮，才能减少人们心里的恐惧。大家是否是了解过痔疮的分型呢?

1.内痔

根据内痔产生部位，分原发性内痔(母痔)及继发性内痔(子痔)，这与血管分支有关，痔疮的分型有哪些，直肠上动脉主要终末支散布在右前，右后及左边正中的直肠柱内，该3处并行的直肠上静脉比较屈曲，称内痔静脉丛，如右前，右后及左正中3处内痔静脉丛扩大，迂曲和充血，即成为原发性内痔，继发性内痔可有1～4个，常与右后及左正中母痔相连(因该处静脉又再分支)，而右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个产生，无子痔并发，但母痔及子痔的位置也有变异，有的孤立，有的数个连在1起，若母痔及子痔都脱出肛门外，呈梅花状者，称环状痔，若内痔脱垂水肿不能回纳，称嵌顿性内痔，若有血循环障碍，称绞窄性内痔。

(1)症状与体征：

①便血：无痛性，间歇性，便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状，便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引发扩大血管破裂出血，轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血很多天后常可自行停止，这对诊断有重要意义，便秘，粪便干硬，饮酒及食刺激性食品等都是出血的诱因，若长时间反复出血，可出现贫血，临床其实不少见，应与出血性疾病相鉴别。

②痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层分离，排粪时被推出肛门外，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是略加腹压即脱出肛外，以致咳嗽，行走等腹压稍增时，痔状就能够脱出，回复困难，没法参加劳动，有少数病人诉述脱垂是首发症状。

③疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿，感染，坏死时，则有不同程度的疼痛。

④瘙痒：晚期内痔，痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围常常有瘙痒不适，乃至出现皮肤湿疹，病人极为不适。

(2)临床分期或分度：根据内痔病变程度，国内外对内痔的分期不完全统1，具代表性的以下：

Miles(1919)3度分类法：

Ⅰ度：又称初期内痔，排便时出血，无脱出，无疼痛。

Ⅱ度：又称中间期内痔，排便时内痔脱出，可以自然还纳。

Ⅲ度：又称晚期内痔，内痔易脱出肛门外，痔疮的分型有哪些，需用手还纳。

2.外痔

外痔以血栓性及结缔组织性多见。

(1)血栓性外痔：是外痔最多见1种，常因便秘，排粪，咳嗽，用力过猛或延续剧烈运动后，肛缝静脉破裂，血液在肛缘皮下构成圆形或卵圆形血块，但也能够是无缘由的自发性破裂，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：病人突觉肛缘出现1肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引发剧痛，行走不便，坐立不安，疼痛在病发后48h最剧烈，很多天后疼痛减轻，肿块变软，逐步消散，检查：初期在肛缘皮肤表面可见1暗紫色圆形硬结，界限清楚，较硬，压痛明显，血块可破溃自行排出，伤口自愈或构成脓肿和肛瘘。

(2)结缔组织外痔：简称皮垂，大小形状不等，可以单个或多发，常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症，多无明显症状，偶有瘙痒，小坠及异物感，如有炎症则感疼痛。

(3)静脉曲张性外痔：为肛门皮下静脉曲张构成的软性肿块，1般为肛门部肿胀不适，发展缓慢，如有并发症，可出现疼痛，出血，检查见肛门处有肿块，质软，皮下有曲张的静脉。

(4)炎性外痔：为肛门部皮褶产生炎症，水肿，本病表现为局部红肿，疼痛，检查时有触痛，局部充血水肿，并有少量分泌物。

3.混合痔

是齿状线上下同1痔区的肛垫肥大，相互吻合，括约肌间沟消失，上下连成1个整体，临床表现具有内痔和外痔2种特点，有的单发于右前，右后或左中，有的呈环状，构成环状混合痔。

内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查，首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除1期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者，比较好在蹲位排便后立即视察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别对诊断环状痔，更成心义，直肠指诊可排除直肠内的其他病变，特别是除外直肠癌及瘜肉。

通过了解痔疮的分型，不知道大家是否是减少了点恐惧?只有深入了解痔疮，才能够更好地医治它，从而减少我们对痔疮的顾虑。同时要注意调解好我们的生活饮食习惯，减少痔疮构成的可能性。愿每一个患者能够早1些康复才好。