最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引发缺铁性贫血。这是由于在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子逐日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若逐日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每千克体重,女性约为35毫克/每千克体重,若长时间便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引发缺铁性贫血。
因痔疮失血而致使的缺铁性贫血,1般发展缓慢,初期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、疲倦乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,1些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺少而至。以上这些症状都可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现得了痔疮,应尽早医治,以避免出现上述症状,使治疗复杂化。
痔疮的另外一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,遭到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓构成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,构成血栓的更多见,身体透露信息帮您辨别痔疮,故多伴随疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现以下病理改变:
(1)坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于1系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进1步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是1种恶性循环。所之内痔嵌顿日久,必定出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上分散,坏死区扩大到直肠壁,结果在盆腔内引发严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引发临床医生的高度重视。
(2)感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染分散,引发粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会构成门静脉菌血症乃至脓毒血症,亦可构成肝脓肿。国外曾有报导因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
总之,痔疮对人体有诸多危害,应引发广大临床工作者的重视,认真对待每个痔疮患者,身体透露信息帮您辨别痔疮。痔疮患者也没必要过于紧张,只要能够早期医治和适当处理,都可避免以上严重合并症的产生。
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