小编总结痔疮的临床禁忌

2017-08-26 22:00:23 来源:
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临床操作忌讳

1、忌不做指诊肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。下消化道出血的主要缘由之1是大肠癌,其中直肠癌占60%,而直肠癌又多位于直肠下段,约有70%的直肠癌,可以通过直肠指诊触及,是及时发现直肠癌的1种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血,则应推敲直肠癌、瘜肉等。

2、忌不做肠镜检查当患者出现便血时,1定要找到出血灶,不能由于病人便鲜血,简单做1下指诊触及内痔,就判定是痔出血,而应做肛门镜检查,肯定痔粘膜是不是有出血点或出血偏向。若痔粘膜没有出血迹象,则应建议患者进1步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,必要时在镜下取活检,以明确诊断,避免遗漏恶性疾病的诊断,而延误医治。3、忌不做腹部检查对炎性肠病等,腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块,为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块;腹部坚固而边沿不整齐的肿块常见于晚期结肠癌;乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。

4、忌不做化验检查分析

(1)粪便检查:对粘液血便的患者,应检查便常规,镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者,应做粪便细菌培养查找致病菌,以便针对致病菌选择抗菌药物。

(2)血及骨髓检查:便血的患者,若伴随全身性皮下出血及其他部位出血,应推敲出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制和骨髓涂片等方面的检查。

(3)纤维结肠镜检查:下消化道出血,除明确的肛裂、痔疮出血以外,其他部位的出血病灶,1般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对肠腔粘膜表面的病变,诊断率很高。但临床上有1类患者,大肠肿瘤与痔疮同时存在,常因把便血归咎于痔疮,疏忽了纤维结肠镜检查,从而导致误诊。当“痔疮”久治不愈、延续便血时,应建议患者做结肠镜检查。

(4)选择性动脉造影:选择肠系膜上、下动脉造影对肯定结肠血管畸形、结肠憩室和某些出血部位及缘由不明的出血有1定意义。

治疗处方忌讳

治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题

1、止血医治忌讳治疗便血首先斟酌到止血,但止血其实不是盲目地1概使用全身止血药,临床上要根据出血缘由、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。

2、痔出血医治忌讳如肛裂、内痔、直肠瘜肉等中断性便血,病发缓慢,量较少,则局部利用凉血止血药效果较好。当出血量较大,而患者又不愿手术医治时,可配合全身利用止血药。

3、感染性肠病治疗忌讳慢性感染性肠病致使的黏液血便、脓血便,就要针对肠病综合医治,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会减缓。

4、术后损伤治疗忌讳肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身利用止血药,局部与全身治疗同步进行,小编总结痔疮的临床禁忌。

5、血液病治疗忌讳血液病致使的便血,采取全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。

6、消化性溃疡出血医治忌讳消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡而至的便黑血,小编总结痔疮的临床禁忌,除按常规止血外,还要抗酸治溃疡。

7、心脑动脉栓塞者医治忌讳得了心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的利用必须适时适当,避免过度止血加重心脑疾病。

8、辨证施治忌讳医治便血应辨寒热虚实,如大便滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,属肠风下血,治应凉血祛风止血,方用凉血地黄汤加减;便血色鲜,量多,肛内肿物脱出,肛门炽热,或便带脓血,肛门下坠,下腹隐痛,苔薄黄,脉弦数,证属湿热下注,治应清热燥湿止血,方选脏连丸加减;便血色暗,或伴肛门肿痛,或伴腹痛,舌暗红,苔白或黄,脉弦涩,属气滞血瘀,治应行气化瘀止血,方用止痛如神汤加减;若便血色淡清稀,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳呆便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细,证属脾虚不固,中气下陷,治宜健脾益气,方用补中益气汤加减。

医嘱忌讳

1、忌烟酒、剌激之物烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,小编总结痔疮的临床禁忌,使出血加重,故便血的患者医治期间应忌烟酒,宜食平淡易消化食品。

2、起居调养便血的患者应注意休息,避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激。

3、忌用活血药便血患者在医治进程中应避免使用活血化瘀药,以避免造成出血不止的现象。另外,1些高血压、动脉硬化、栓塞的病人终年服用活血化瘀药,如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳。

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